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第22章 高难度手术二连击(1/4)

    仁心医院急诊科的清晨，刚被第一缕阳光刺破，就被救护车急促的鸣笛声拽入紧张的漩涡。

    两辆救护车几乎同时停在急诊楼前，车门打开的瞬间，两个危重症患者被快速推送下来，抢救室的红灯瞬间亮起，像一枚倒计时的警示灯。

    “第一例患者，男性，42岁，恒通化工车间主任，突发剧烈腹痛伴高热39.5℃，腹部CT提示多发性肠瘘合并腹腔重度感染，感染性休克！

    ”随车医生的声音带着喘息，手里的病历本被汗水浸透，“患者长期接触康泰‘新型添加剂’，体内毒物残留超标，凝血功能严重异常！”

    “第二例患者，女性，5岁，先天性胆道闭锁合并毒物性肝损伤，皮肤巩膜重度黄染，肝酶指标超出正常范围10倍，已出现肝性脑病早期症状！

    ”另一组医护人员的汇报同样急促，“孩子母亲曾是康泰秘密实验基地清洁工，孩子在母体中就接触了高浓度毒物！”

    苏然刚走进急诊大厅，听到这两个病例，瞬间瞳孔骤缩。

    这两个患者，一个是康泰毒物长期暴露导致的成人危重并发症，一个是先天畸形合并母体毒物传递的儿童重症，手术难度都堪称顶级，而且需要连续作战——高难度手术二连击，挑战才刚刚开始。

    “立刻启动双抢救通道！

    ”苏然的声音冷静而坚定，“叶辰，你负责第一例成人患者，协助我完成多发性肠瘘修补+腹腔感染清除术；林溪，你负责第二例儿童患者，联系小儿外科、麻醉科，术前评估胆道闭锁和肝损伤情况；王文，启动双三维重建系统，同时精准定位两例患者的病变部位和血管分布；林薇、林玥，分别负责两台手术的术后重症监护，提前准备监护方案！

    “收到！”团队成员异口同声地回应，一场与死神赛跑的“双线作战”正式打响。

    第一击：多发性肠瘘修补术

    重症监护室里，42岁的男性患者已经陷入半昏迷状态，腹部膨隆如鼓，皮肤紧绷发亮，按压时脓液从腹壁的细小破口渗出，散发着刺鼻的恶臭。

    监护仪上，血压70/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度88%，感染性休克的症状已经十分严重。

    “患者凝血酶原时间延长至30秒，血小板仅50×10?/L，腹腔内多处肠管破裂，瘘口达6处，最长瘘口2cm，周围组织坏死严重，还粘连了肠系膜血管！

    ”王文的三维重建影像清晰地呈现在大屏幕上，红色标记的坏死区域触目惊心。

    “必须先抗休克，再手术！

    ”苏然一边指挥护士输注抗生素、补液、输血，一边分析手术方案，“肠瘘修补的关键是精准分离粘连组织，保护肠系膜血管，清除坏死肠段，而且患者凝血异常，术中止血难度极大。

    叶辰，你负责游离粘连肠管，我来处理瘘口和血管结扎！”

    “明白！”叶辰穿着手术服，眼神专注，“麻醉科已经准备就绪，抗休克治疗30分钟后，血压回升至90/60mmHg，可立即手术！”

    手术室内，无影灯聚焦在患者腹部。苏然的手术刀精准划开皮肤，脓液瞬间涌出，恶臭弥漫整个手术室。“吸引器持续吸引！

    ”苏然的声音透过口罩传来，“先用生理盐水冲洗腹腔，初步清理感染灶！”

    叶辰握着吸引器，稳稳地清理脓液，苏然则凭借超空间感知力，清晰地“看到”腹腔内错综复杂的粘连情况。

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