第15章 义齿与原电池(1/4)
仁心医院急诊科的清晨,总是被各种急促的声音唤醒。今天,打破宁静的是一阵带着哭腔的呼喊:“医生!医生!快救救我老伴!他嘴里冒烟了!”
一个头发花白的老太太跌跌撞撞地推着轮椅冲进大厅,轮椅上的老爷子嘴角挂着白色泡沫,嘴唇红肿脱皮,眼神涣散,嘴里还发出“滋滋”的细微声响。
“刚才吃早饭的时候,他突然说嘴里疼,然后就冒出白烟了,还说头晕得厉害!”老太太急得手都在抖,指着老爷子的嘴,“他戴了义齿,是不是义齿出问题了?”
“快推到抢救室!
”叶辰刚交完班,看到这场景立刻冲过去,一边帮老爷子调整体位,一边示意护士测血压,“血压90/60mmHg,心率105次/分,先吸氧,建立静脉通路!
苏然,过来看看!”
苏然正在整理昨晚十二指肠穿孔患者的术后报告,闻言立刻拿着喉镜跑进来。
他轻轻撑开老爷子的嘴,一股刺鼻的金属焦糊味扑面而来——老爷子的上排义齿已经变形,金属支架发黑,牙龈红肿糜烂,口腔黏膜上还有多处浅溃疡,溃疡表面泛着诡异的灰白色。
“义齿有问题。”苏然的眉头皱紧,“立刻取下义齿,用生理盐水冲洗口腔,查血常规、血生化、毒物筛查,重点看有没有重金属中毒!
王文,分析一下这颗义齿的成分,看看有没有异常!”
王文小心翼翼地接过护士递来的义齿,放在无菌托盘里,拿出便携式成分分析仪。
仪器屏幕上的数值快速跳动,几分钟后,她的脸色变得凝重:“义齿的金属支架含铅、汞合金,还有大量的‘邻苯二甲酸酯’,和康泰毒物的成分一致!
而且金属表面有腐蚀痕迹,像是发生了电化学反应!”
“电化学反应?”叶辰愣住了,“义齿怎么会发生这种反应?”
“可能是义齿的金属支架与口腔分泌物、食物残渣中的电解质形成了原电池。
”苏然一边用棉签擦拭老爷子的牙龈溃疡,一边解释,“铅汞合金作为电极,口腔中的唾液作为电解质溶液,食物中的糖分或酸性物质作为催化剂,形成原电池后会产生电流和有害物质,腐蚀牙龈和黏膜,还会导致重金属中毒!
“原电池?”老太太听得一脸茫然,“就是说,他嘴里的假牙变成了‘电池’?”
“可以这么理解。
”苏然点头,语气肯定,“这颗义齿的金属成分不符合国家标准,很可能是康泰医疗或其关联企业生产的劣质产品,长期佩戴会持续产生有害物质,导致口腔损伤和全身中毒,老爷子的头晕、血压下降,就是中毒的表现!
就在这时,抢救室的门被推开,李明远带着质控科和口腔科的医生走进来,手里还拿着一份义齿生产厂家的资质报告。“苏医生,你又在危言耸听!
”他把报告摔在桌上,“这颗义齿是‘健齿医疗器械公司’生产的,资质齐全,怎么会是劣质产品?老爷子的症状可能是口腔感染,或者过敏,怎么能随便扣在康泰头上?”
口腔科主任也跟着附和:“苏医生,原电池反应在义齿上确实可能发生,但概率极低,而且不会导致这么严重的中毒症状。
我看还是按口腔感染处理,用抗生素和漱口水,观察两天再说。”
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