第65章 我错了(1/4)
仁心医院春分刚过,急诊楼外的香樟树抽出新绿,细碎的阳光透过叶缝落在走廊地板上,映出斑驳的光影。
苏烈哼着小曲走进急诊办公室,手里把玩着林默刚改良的迷你柔性探头,脸上挂着藏不住的得意:“搞定!
黔西南来的那个胆道狭窄患者,用新术式十分钟就放好了支架,比我上次修家里的水管还利索,这技术简直是为我量身定做的!”
林溪抱着一摞术后护理记录走进来,闻言忍不住泼冷水:“苏烈主任,您可别太自负了。
林默反复强调,新术式的支架释放需要等胆道压力稳定后再操作,您上次为了赶时间,提前了三十秒,还好患者没出问题,不然有您哭的。”
“小题大做!”苏烈满不在乎地摆摆手,“我做手术这么多年,手感比导航系统还准,差三十秒能有什么事?
再说那患者恢复得好好的,昨天复查还说能下地干活了,这就说明我的操作没问题。”
严辰推了推金丝眼镜,翻开桌上的新病例:“别争论了,有个紧急患者——28岁女性,叫赵琳,先天性胆道扩张症合并急性感染,从邻市转来的,之前在当地医院做过一次支架植入,现在支架移位,胆管堵得更严重了,黄疸指数已经飙到320μmol/L,还伴有高热。
苏然的指尖划过赵琳的CT影像,屏幕上的胆管像被堵住的水管,支架歪歪扭扭地卡在胆管中段,周围的组织充血水肿,还能看到少量脓液渗出:“情况危急,支架移位导致胆汁淤积,感染已经扩散,必须立刻用新术式取出移位支架,重新建立胆道通畅。
苏烈立刻来了精神,抓起白大褂就往抢救室跑:“交给我!这种取支架的活儿对我来说就是‘小菜一碟’,保证二十分钟搞定,让你们看看什么叫‘手感派’大师。”
林默刚好从实验室出来,手里拿着新校准的压力监测仪:“苏烈主任,这次一定要等胆道压力降到10cmH2O以下再放支架,我把压力监测仪接好了,实时数据会同步到导航屏幕上,您千万别再急着操作。
“知道了知道了!”苏烈不耐烦地挥挥手,“你这小子就是太死板,手术讲究的是随机应变,哪能被数据绑死?等我做完手术,你就知道我的判断没错。”
抢救室里,赵琳已经疼得意识模糊,额头上的冷汗把病号服浸得透湿,她的丈夫周明守在床边,眼里满是焦虑:“苏医生,求你们一定要救救我老婆,她还这么年轻,我们还没孩子呢,要是有个三长两短,我可怎么办?
苏然拍了拍他的肩膀:“别担心,我们会用最新的微创技术,尽快帮她取出移位的支架,打通胆道,你放心。”
手术很快开始。苏烈操控着柔性探头,熟练地穿过十二指肠乳头,进入胆管。屏幕上清晰地显示出移位的支架,像一根歪掉的钉子,死死卡在胆管壁上。“看我的!
”苏烈嘴角上扬,操控着取物网篮,猛地套住支架的一端,用力往外拉。
“等等!胆道压力还没降下来,现在拉会损伤胆管壁!”林默的声音从导航台传来,屏幕上的压力数值显示15cmH2O,明显高于安全范围。
“没事,我有分寸!”苏烈没听劝阻,继续用力拉动网篮。
只听“嘶”的一声轻响,屏幕上的胆管壁突然出现一道细小的破口,少量鲜血顺着胆管流出来,赵琳的心率瞬间飙升到140次/分。
“不好!胆管穿孔了!”苏然的声音瞬间变得凝重,“苏烈,立刻停止拉动,用止血凝胶封堵破口!”
苏烈的脸色瞬间白了,手指有些发颤地操控着机械臂,试图将止血凝胶送到破口处,可越是着急,操作越失误,凝胶不仅没堵住破口,反而把支架推得更深了。
“怎么会这样……”他的声音带着一丝慌乱,额头上冒出了冷汗。
林默立刻冲进手术室,接过苏烈手里的操作杆:“让我来!你太着急了,现在必须稳住。
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