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第82章 我的器械护士(1/5)

    仁心医院孟夏的午后，阳光透过手术室的百叶窗，在地板上投下规整的光影，空气中弥漫着淡淡的消毒水味，干净得没有一丝杂味。

    没有AI导航的嗡鸣，没有智能设备的弹窗提示，只有手术器械碰撞的轻响、监护仪的滴答声，以及医护人员之间压低的交谈声——这是一台全程依赖人手操作、超声引导的复杂肝胆手术，而这场手术的灵魂，除了主刀医生，还有站在器械台旁，沉默而精准的器械护士林溪。

    苏然站在主刀位，指尖摩挲着冰凉的超声探头，目光落在手术视野上。

    患者是62岁的张桂兰，退休纺织工人，十年前做过胆囊切除术，如今复发胆道狭窄合并肝左叶脓肿，脓肿已化脓破溃，胆汁与脓液混合反流，侵蚀了肝门部的细小血管，同时合并门静脉侧支循环异常，解剖结构紊乱得像一团被揉乱的棉线。

    “没有AI辅助，全靠超声引导和手感，还有我们的配合。”苏然的声音低沉而平稳，目光掠过器械台，落在林溪身上，“溪溪，今天全靠你了。”

    林溪微微颔首，没有说话。她穿着一身紧致的无菌手术服，口罩遮住了大半张脸，只露出一双清亮而专注的眼睛，睫毛纤长，却始终没有颤动一下。

    她的双手戴着无菌手套，指尖修长，指腹有一层薄薄的茧——那是多年来握取器械、传递针线磨出来的，不似江辰的手精致，却带着一种历经千锤百炼的沉稳与精准。

    器械台被她整理得一丝不苟，没有一丝杂乱：左侧是引流类器械，引流针、引流管按粗细排列，针头朝下，避免污染；中间是分离类器械，分离钳、拉钩按弯头、直头分类，手柄朝向主刀医生的方向；右侧是止血、缝合类器械，止血钳、持针器、缝合针、缝线按型号依次摆放，甚至连缝线的线头都被她提前理好，轻轻搭在器械台的边缘，方便随时取用。

    “术前器械核对完毕。

    ”林溪的声音清冽，带着一种不容差错的笃定，她拿起一把弯头止血钳，指尖捏住手柄末端，轻轻开合，检查咬合度，“止血钳12把（直头6把、弯头6把），分离钳8把，持针器4把（大、中、小各2把），缝合针10枚（圆针4枚、角针6枚），缝线8卷（可吸收线4卷、非吸收线4卷），引流管3根，超声探头1个，射频止血刀1把，全部完好，消毒合格。

    她的动作有条不紊，每检查一件器械，都要轻轻试一下手感，确保器械的灵活性——比如持针器的弹簧张力，缝合针的锋利度，分离钳的咬合精准度，甚至连引流管的柔韧性，她都要指尖摩挲一遍，确认没有破损、没有僵硬，才能摆放在指定位置。

    旁边站着新来的护士小夏，是林溪带的徒弟，手里拿着核对单，一边记录，一边紧张地看着林溪的动作，手心微微出汗：“林溪姐，这么多器械，你都能记住位置和型号，还能一眼看出有没有问题？

    林溪没有抬头，依旧专注地整理着缝线，将可吸收线按粗细缠绕在专用线轴上，动作轻柔而熟练：“每一台手术，器械都是医生的手延伸，记错一个位置、漏查一件器械，都可能耽误几秒，而这几秒，对危重患者来说，就是生死之别。

    苏主任习惯左手持分离钳，要递在他左手侧，角度倾斜45度；苏烈主任喜欢用弯头止血钳，传递时要捏住钳柄，让钳头朝向手术视野；江辰医生对缝合针要求极高，角针要锋利，圆针要光滑，不能有一丝毛刺，这些都要记在心里，形成本能。

    小夏点点头，看着林溪的手——那双手不算纤细，指关节因为长期用力有些泛红，指腹的薄茧清晰可见，却异常灵活。

    整理完器械，林溪又开始检查无菌区：手术台的无菌布铺得平整，没有褶皱，器械台与手术台的距离控制在30厘米，刚好方便医生取用，又不影响操作；她自己的站位的固定在器械台左侧，双脚分开与肩同宽，身体微微前倾，确保每一次传递器械，都能精准到位，又不跨越无菌区。

    “无菌区是底线，哪怕一根头发丝掉进去，都要重新铺巾，不能有丝毫侥幸。”林溪轻声叮嘱，语气里满是严谨。

    术前，苏然团队再次推演手术流程——没有AI三维重建，全靠超声影像和医生的临床经验，标注出手术的每一个步骤：先通过超声引导，穿刺引流肝脓肿，排出脓液；再分离胆道周围的粘连组织，暴露狭窄段；然后进行胆道重建，用可吸收线吻合；最后检查门静脉侧支循环，用射频止血刀处理破损的细小血管，避免术后出血。

    “手术步骤多，器械切换频繁，尤其是胆道重建时，需要精细缝合，缝线和缝合针的传递要快、准、稳，不能有一丝拖延。

    ”苏烈看着超声影像，眉头微蹙，“脓肿已经破溃，术中很可能出现突发出血，止血器械要随时待命。”

    林溪闻言，立刻调整了器械的摆放顺序，将射频止血刀、弯头止血钳、止血凝胶放在器械台最靠近手术视野的位置，又将备用的缝合针和缝线放在手边，轻轻按压固定，避免术中碰撞掉落：“我已经准备好了，突发出血时，先递止血钳，再递射频止血刀，止血凝胶提前打开包装，捏在手里，随时可以注入。

    ”她没有多余的话，却每一个动作，都精准契合了医生的需求，仿佛早已预判到手术中的每一个细节。

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